La Californie a atteint un autre jalon troublant du COVID-19 mardi, avec une moyenne de 14120 cas par jour et plus de 8200 hospitalisés – les deux nouveaux records.

La flambée continue met plus de pression sur les autorités nationales et locales pour prendre des mesures plus agressives pour ralentir la propagation avant qu’elle ne submerge les hôpitaux. Le comté de Los Angeles, qui a été particulièrement touché, a signalé plus de 7500 nouveaux cas – le plus en une seule journée. Les projections suggèrent que le comté de LA pourrait atteindre 9 000 cas d’ici la semaine prochaine.

Les fonctionnaires ont dit qu’ils le feraient envisager une ordonnance de séjour à la maison restrictive si les cas continuaient d’augmenter, ce qui est maintenant prévu car le week-end de Thanksgiving a probablement propagé le virus encore plus.

Quelles sont les options?


Le gouverneur Gavin Newsom a averti lundi qu’un nouvel ordre de rester à la maison pourrait arriver.

Il est possible qu’un tel ordre ne soit imposé qu’aux comtés dans la pire forme parmi ceux du niveau violet – bien que la grande majorité des comtés soient dans ce niveau. «Nous publierons des informations supplémentaires, des recommandations supplémentaires dans un très, très proche avenir», a déclaré Newsom.

Peu de détails d’une telle commande ont été annoncés. Le Dr Mark Ghaly, secrétaire à la santé et aux services sociaux de Californie, a déclaré lundi que les responsables pourraient tirer des leçons du verrouillage du printemps.

«L’une des choses les plus importantes que nous avons apprises est que nous pouvons non seulement être plus chirurgicaux avec ce que nous faisons, mais nous pouvons vraiment le prescrire pour une durée plus courte ou différente», a déclaré Ghaly. «Au début, certaines de ces commandes étaient vraiment illimitées; nous n’étions pas sûrs. Aujourd’hui, nous savons que nous pouvons obtenir plus rapidement l’impact de certaines interventions de manière fiable, et cela fait partie de ce que nous envisageons.

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Mais cela pourrait prendre quelques indices du comté de LA, qui a maintenant les restrictions les plus strictes de l’État.

Fonctionnaires du comté de LA deployé une «ordonnance ciblée sur la sécurité à la maison» qui est en vigueur jusqu’au 20 décembre. Elle ferme les terrains de jeux publics; impose de nouvelles limites de capacité aux magasins de détail, aux musées en plein air, aux galeries, aux zoos et aux aquariums; et interdit tous les rassemblements entre personnes de ménages différents, à l’exception des services religieux en plein air et des manifestations politiques.

Ces limitations s’ajoutent à d’autres restrictions qui est entré en vigueur la semaine dernière, comprenant une interdiction renouvelée sur les repas en plein air.

Samedi, Barbara Ferrer, directrice de la santé publique du comté de LA a tenu espoir ces restrictions csuffirait à ralentir la propagation. Mais elle a souligné que cela ne fonctionne que si les gens respectent les règles.

«Si cela ne fonctionne pas, et dans deux à trois semaines, nous nous trouvons dans une situation pire que nous, nous devrons revenir en arrière et regarder ce que nous avons d’autre comme options, car nous ne pouvons pas continuer risquer de submerger le système de santé », a déclaré Ferrer. «Je ne pense pas qu’il y ait de désaccord à ce sujet – c’est une catastrophe que nous devons éviter à tout prix.

D’autres comtés ont leurs propres restrictions.

Dans le comté de Santa Clara, l’utilisation de l’hôtel a été limitée aux déplacements essentiels ou aux personnes nécessitant un isolement médical ou une quarantaine. La capacité des établissements de vente au détail a encore été plafonnée. Les autorités ont également suspendu les sports de contact pour les équipes professionnelles, forçant les 49ers de San Francisco chercher ailleurs pour jouer leurs matchs à domicile prévus en décembre.

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Cette semaine, San Francisco annoncera d’autres annulations, y compris une éventuelle ordonnance de quarantaine pour les voyageurs et une capacité intérieure réduite dans les entreprises, alors que le coronavirus continue d’augmenter, ont déclaré mardi des responsables de la ville.

Le Dr Grant Colfax, directeur de la santé publique de San Francisco, a déclaré: «Nous savons malheureusement que le pire est probablement à venir.»

Quelle est la situation dans les hôpitaux?


Newsom a déclaré lundi que le sud de la Californie devrait manquer de capacité dans les unités de soins intensifs d’ici la mi-décembre si les tendances actuelles se poursuivaient. À la veille de Noël, les lits de soins intensifs devraient atteindre 107% de leur capacité dans la région. Alors que les traitements de soins intensifs se sont améliorés depuis les premiers jours de la pandémie, tous les paris sont annulés une fois que les unités de soins intensifs ont dépassé leurs capacités.

L’augmentation nette moyenne du nombre de personnes hospitalisées en Californie avec le COVID-19 est maintenant d’environ 342 patients par jour au cours de la semaine dernière, selon une analyse du Times. L’accélération est deux fois plus mauvaise que la poussée estivale, qui a vu la hausse nette moyenne des hospitalisations plafonner à 173 patients par jour sur une période d’une semaine fin juin.

Dans le comté de LA, les hospitalisations ont plus que triplé depuis Halloween, alors qu’il y avait environ 800 personnes hospitalisées, et ont dépassé les 2400 lundi. C’était le deuxième jour consécutif que le sommet des hospitalisations dans le comté de LA a été brisé, et un nombre qui est 9% plus élevé que le sommet de la vague d’été.

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Et le vaccin?

Le développement des vaccins COVID offre de l’espoir pour 2021. Mais cela n’aidera pas avec cette poussée hivernale.

La Californie s’attend à recevoir environ 327000 doses de Le vaccin de Pfizer, pour s’adresser aux agents de santé de première ligne.

Le Comité consultatif du CDC sur les pratiques d’immunisation s’est réuni mardi pour débattre et voter sur qui devrait être le premier à recevoir les doses initiales d’un vaccin COVID-19. Ils ont recommandé que l’effort initial de vaccination se concentre sur les travailleurs de la santé de première ligne, ainsi que sur les résidents des établissements de soins de longue durée, comme les maisons de soins infirmiers et les résidences-services. Au fur et à mesure que davantage de vaccins deviendront disponibles, davantage de groupes seront éligibles.

La plupart des experts estiment que l’effort de vaccination aux États-Unis sera à la vitesse supérieure à la fin du printemps et au début de l’été, alors que Pfizer et Moderna continuent d’augmenter la production et que d’autres vaccins candidats terminent leurs essais cliniques et demandent une autorisation d’utilisation d’urgence.

Les rédacteurs du Times Tom Curwen et Alex Wigglesworth ont contribué à ce rapport.